número 7 otoño 2006
| Boletin número 7 otoño 2006 |
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3,000 PACIENTES
ALEATORIZADOS
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Foco
regional: NIGERIA El encuentro fue una excelente oportunidad para discutir diversos aspectos y para compartir experiencias de como llevar a cabo el estudio. Cada hospital colaborador presentó su experiencia del estudio hasta la fecha y sus planees para aumentar el reclutamiento de pacientes e identificar nuevos hospitales para continuar expandiendo la red del estudio. Estos planes ya están en marcha y dando sus frutos. El encuentro también brindo la oportunidad de realizar auditoría local, lo que confirmó que globalmente los estándares de los datos son excelentes. La manera de llevar a cabo el estudio en Nigeria es realmente impresionante, un indicador de la integridad, diligencia y absoluta dedicación de los colaboradores de Nigeria. Ile-Ife fue un maravilloso lugar para el encuentro, el espectacular y enorme campus de la Universidad rodeado de hermosos parques y bosques, también hogar de miles de murciélagos que al atardecer volaban alrededor de los árboles tan juntos que parecía que la noche había llegado antes de lo esperado. Gracias de nuevo a Edward Komolafe y a todos los que participaron por hacer este encuentro todo un éxito. |
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 Desde la izquierda Dr Aminu & Dr Khalid de Ahmadu Bello UTH, Lin Barnetson, Dr Ndoma-Egba de Calabar, Ian Roberts, Dr Olaomi de Abuja y Dr Ngim de Calabar |
| progreso
del estudio publicado en PLoS Clinical Trials Improving
the Evidence Base for Trauma Care: Progress in the International CRASH-2
Trial |
| nuevas
caras en el centro coordinador |
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"Comencé
a trabajar en el Centro Coordinador en Agosto 2006 y colaboro con todos
los aspectos de los estudios desde el comienzo hasta el final. Tengo experiencia
previa en trabajar en ensayos clínicos y un PhD en epidemiología
pero soy nueva en trauma y estoy muy entusiasmada." Pauline Brocard, Investigadora |
| "Mi
anterior trabajo fue adminsitrativo, pero recientemente complete un Master
en Salyud Publica y Nutricion y espero poder realizar una contribución
positiva como parte del equipo administrativo del CRASH-2." Eni Balogun, Asociado de ensayos clínicos |
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Altas dosis de mannitol: Un tratamiento efectivo para trauma de cráneo… ¿pero son datos reales? Cada año, en el mundo entero, millones de personas son tratadas en los departamentos de emergencia luego de sufrir un trauma de cráneo severo. El manitol, un diurético osmótico, puede ser efectivo en reducir la presión elevada intracraneana y es usado usualmente en los pacientes con trauma de cráneo. Entre los años 2001 y 2004, tres reportes fueron publicados por el Dr. Julio Cruz y colegas en los que presentaban resultados de tres ensayos clínicos comparando dosis altas de manitol con dosis convencionales en pacientes con trauma de cráneo. Los resultados de estos ensayos mostraron que la dosis alta era dramáticamente efectiva en reducir la mortalidad y discapacidad. Los resultados fueron incorporados en una revisión sistemática que fue publicada por la Biblioteca Cochrane. La revisión concluyo que “altas dosis de manitol parecen ser preferibles que las dosis convencionales en el manejo agudo del paciente comatoso con trauma de cráneo severo.” Sin embargo, a comienzos de este año, el Dr. Jorge Mejia Mantilla, Coordinador Nacional de Colombia del estudio CRASH-2, luego de escuchar a unos colegas neurocirujanos de Brasil, comunico al Grupo de Lesiones de Cochrane que había dudas con respecto a la integridad de los reportes de Cruz. En respuesta a esto el Grupo de Lesiones de Cochrane realizo una detallada investigación con el objetivo de determinar donde se habían reclutado los pacientes y tener acceso a los datos para una validación externa. Pese a un considerable esfuerzo realizado por el grupo, es imposible asegurar la integridad de los datos del estudio. Específicamente, fue imposible determinar si el estudio fue realizado y donde. Por lo tanto los estudios en cuestión fueron retirados del la revisión sistemática. El Grupo de Lesiones de Cochrane, le agradece al Dr. Mejia Mantilla por llamar la atención sobre estas dudas. Textos completos de nuestras revisiones y protocolos están disponibles en www.thecochranelibrary.com. Para una lista completa de títulos por favor visitar www.cochrane-injuries.lshtm.ac.uk/Review%20links.htm Si esta interesado en ser miembro del Grupo de Lesiones de Cochrane o llevar a cabo una revisión sistemática, envíe un correo electrónico a la Coordinadora de Revisiones del Grupo Katharine Ker at katharine.ker@lshtm.ac.uk |
| equipos CRASH2 alrededor del mundo | |
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"Es
un honor para nuestro equipo de trabajo en el area de urgencias el participar
en este estilo de investigación internacional en donde predomina
el interés comun mundial de trabajo en equipo, buscando respuestas
y obteniendo datos mas confiables en bienestar de cada uno de las pacientes
politraumatizados que ingresan al area de urgencias con riesgo significativo
de sangrado. ¡Adelante Equipo de CRASH2 y cuenten con nosotros para
futuros estudios CHASH!"
Andrés Villarreal, Fundación Hospital San Jose de Buga, Colombia |
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| "Decidíamos
participar, porque nuestro centro asistencial, está ubicado en una
zona de gran afluencia de pacientes de trauma. Conocimos la experiencia
previa del CRASH-I, y consideramos que el equipo humano que coordina este
estudio es uno de los mejores en el área. Los resultados serán
de muchísima utilidad para nuestros pacientes, para nuestros protocolos
y para continuar desarrollando estudios en países como el nuestro,
con gran afluencia de pacientes y poco desarrollo en el campo de la investigación." Andrés Rubiano, Hospital Universitario de Neiva, Colombia |
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El
estudio CRASH2 esta funcionando en dos hospitales en Georgia, y dos hospitales
están esperando las aprobaciones finales. El estudio comenzó
muy bien en el Departamento de Neurocirugía del la Tbilisi State
Medical University Central Clinic. Es un gran honor para nuestro equipo
estar participando en este ensayo clínico internacional.
Para nosotros en Georgia, como en otras partes del mundo, es muy importante ya que el trauma es una de las mayores causas de muerte y discapacidad y la transfusión de sangre, aunque pueda salvar vidas no esta exenta de complicaciones. Ayudar a una mejor evolución luego de lesiones traumáticas – ese es el motivo porque el que nos hemos sumado al estudio CRASH2. El
estudio CRASH2 responderá una pregunta importante que puede tener
aplicación en el mundo entero en el cuidado del paciente con trauma
y estamos convencidos que este estudio será todo un éxito. |
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Felicitaciones
por aleatorizar a su Bienvenidos
a la red internacional de trauma Paises con 100+ pacientes
Photo: Spedali Civili di Brescia, Italia |
| menciones especiales |
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 Bassim Irheim Diwaniyah College of Medicine Irak |
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Surakrant
Yutthakasemsunt Moch
Dwikoryanto Tamar
Gogichaishvili Wilson
Gualteros Fatos
Olldashi |
Rincón
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