Boletín
de Noticias |
Trauma mas atencion
a la epidemia negada por el mundo?
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En el mundo en desarrollo las enfermedades infecciosas ocupan todos lo titulares, en el mundo desarrollado el cáncer y las enfermedades cardiovasculares siempre están en las noticias. Sin embargo existe un interés creciente entre los políticos y planificadores de la salud en el trauma como un problema global de salud. El fuerte liderazgo del departamento para trauma y prevención de la violencia de la OMS http://www.who.int/violence_injury_prevention/en/ ha sido fundamental en este cambio de actitud. |
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La prevención de lesiones es acertadamente uno de las prioridades de trabajo de la OMS pero el fuerte apoyo de la OMS al Estudio CRASH-2 es un indicador que el cuidado del trauma ocupa también un lugar importante en su agenda. La reciente publicación de la OMS Guías para el cuidado esencial del trauma ofrece un modelo para un sistema de trauma efectivo que es aplicable en todo el mundo, no importa el nivel de desarrollo económico que posea el país. La estrategia global de abordaje a la epidemia de lesiones encaja perfectamente con el abordaje global del Estudio CRASH-2. Desde el Estudio CRASH estamos liderando la vanguardia que esta contribuyendo a determinar la manera en que médicos, y quizás políticos, piensan sobre las lesiones. En el pasado la coagulación posterior a la lesión ha sido vista como un problema que ocurre muchas horas luego de la lesión. Estudios de coagulación no eran incluidos en la lista de estudios de sangre propuestos por la ATLS. Actualmente es conocido que muchos pacientes presentan trastornos en la coagulación cuando llegan al servicio de emergencias y que esto es un factor independiente de mortalidad. La modulación de la cascada de coagulación por un agente antifibrinolítico tiene el potencial de mejorar la evolución de los pacientes previniendo el sangrado (la causa de la mitad de la mortalidad intra-hospitalaria en pacientes con lesiones). La publicidad del factor recombinante VIIa ha ayudado al entusiasmo por métodos de control de sangrado no quirúrgico después del trauma. La combinación de una creciente aceptación política de la importancia del trauma en la Carga de Enfermedad Mundial y la creciente aceptación de la importancia de métodos no quirúrgicos para el control del sangrado luego del trauma significa que todos los involucrados en el Estudio CRASH-2 coinciden exactamente con el pensamiento mas avanzado en relación con el manejo del trauma. Tim Coats |
ESTUDIO
CRASH-2 Lanzamiento Oficial Durante la reunión de cierre del CRASH Trial llevada a cabo en Abril en St Catherine's College, Oxford, se inicio de forma oficial el CRASH-2 Trial. Asistieron colaboradores en representación de 27 países. Lo mas importante de la reunión fue el deseo compartido de mantener este fantástico grupo de colaboradores y de expandirlo aún más. |
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el reclutamiento
ha comenzado!! |
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Hospitales de 5 países han empezado a reclutar pacientes:
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* * FELICITACIONES
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Aprobaciones éticas por mes 43 hospitales ya tienen aprobación ética y varias aprobaciones nacionales están pendientes.
Muchas felicitaciones a los siguientes centros: |
ALBANIA - Fatos Olldashi, National Trauma Centre Hospital | |
ARGENTINA
- Fernanda Barboza, Hospital Dr Ramón Carrillo - Gustavo Pinero, Hospital Municipal "Dr Leonidas Lucero" - Karina Surt, Hospital Escuela Jose de San Martin |
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BÉLGICA - Guy Mazairac, Centre Hospitalier Regional de Namur | |
COLOMBIA - Juan Diego Ciro Quintero, Clinica Las Americas - Jorge H Mejia-Mantilla, Fundacion Clinica Valle del Lili - Hernándo Delgado Chaves, Hospital Civil De Ipiales |
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CUBA - Nelvio Durán Rodríguez, Hospital General Docente "Dr Agostinho Neto" - Irene Zamalea Bess, Hospital Miguel Enriquez - Aida Madrazo Carnero, Hospital Provincial Docente V.I. Lenin - Ernesto Miguel Piferrer Ruiz, Hospital Clínico-Quirúrgico Docente Saturnino Lora" |
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ECUADOR - Mario Izurieta Ulloa, Hospital Luis Vernaza - Inés Zavala, Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde |
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EGIPTO - Mamdouh Alamin, Aswan Teaching Hospital - Hussein Khamis, Mataria Teaching Hospital - Hesham El-Sayed, Suez Canal University |
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GEORGIA - Tamar Gogichaisvili, Tbilisi State Medical University | |
INDIA - Rajesh Bhagchandani, Apex Hospital Bhopal - Sanjay Gupta, Sri Sai Hospital - Y R Yadav, NSCB Medical College - Vijaya Ushanath Sethurayar, Meenakshi Mission Hospital & Research Centre - Yashbir Dewan, Christian Medical College - Wu Hoong Chhang, North Bengal Neuro Research Centre - Mazhar Husain, King George's Medical University - Ashok Kumar Mahapatra, All India Institute of Medical Sciences (AIIMS) - Anup K Saha, Burdwan Medical College Hospital - Haroon M Pillay, Baby Memorial Hospital |
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INDONESIA
- Moch Dwikoryanto, Soebandi Hospital Jember - Nyoman Golden, Sanglah General Hospital |
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NIGERIA - Edward O Komolafe, Obafemi Awolowo University Teaching Hospitals - B B Shehu, Usmanu Danfodiyo University Teaching Hospital - Olugbenga Oludiran, University of Benin Teaching Hospital - Kehinde S Oluwadiya, LAUTECH Teaching Hospital |
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TÚNEZ - Zouheir Jerbi, Hospital Habib Thameur | |
REINO UNIDO - Jay Banerjee, Leicester Royal Infirmary |
preguntas frecuentes 'RIESGO DE HEMORRAGIA
SIGNIFICATIVA'
SISTEMA DE CLASIFICACIÓN
DE TRAUMA? Los scores de severidad fisiológica, tales como el Revised Trauma Score da peso al nivel de consciencia, por lo tanto no define que tiene hemorragia significativa. Todos los sistemas de clasificacion requieren de entrenamiento y añaden un nivel de complegidad la proceso de ingreso del paciente. Por estas razones no se utilizan en el CRASH-2 trial. |