PROTOKOLU
Back to previous page BACK

Organizasyon

Veri Izleme Komitesi
Profesör Rory Collins, Başkan Profesör Adrian Grant
Profesör John A Myburgh

Bağımsız Veri İzleme ve Etik Komitesi (VİEK), tüm katılımcılar arasında mortalite ve morbidite verilerinin ara analizlerini yapacaktır. Eğer calismadaki randomize karşılaştırmalar sonucunda bu ikisi ortaya çıkarsa Yönetim Komitesine öneride ı: (i) çalışma ve kontrol grupları arasında sonlanim acisindan fark bulunduguna ilişkin şüphenin ötesinde kanıtlar, (ii) doktoru diger randomize calismalar ışığında major travmalı olgulara antifibrinolitik ajan uygulama konusunda kararsız olan hastalar için tedavi seçimini ciddi şekilde etkileyebilecek kanıtlar.

Standart Operasyon Prosedürleri: VİEK, randomizasyon sürerken kör olmayan sonuçların (veya belirli bir subgrubun kör olmayan sonuçlarının) Caliışma Yönetim Komitesi'ne bildirilmesinin gerekip gerekmediği kararını verecektir. VİEK referans kuralları bunu ancak ve ancak aşağıdaki iki durumun da varlığında yapacaktır: (1) araştırma major sonuç bakımından, hasta veya belirli bir kategoride, sonuçların kuşku götürmez şekilde tedavinin kesinlikle yararlı veya kesinlikle zararlı olduğu yönünde kanıtlar sunuyorsa (2) eğer açıklanırsa sonuçlar, çalışmanın diğer herhangi bir sonucu hakkında bilgisi olan doktorların reçeteleme paternlerini etkileyebileceği durumlar. `Kuşkunun ötesinde kanıtların` asil kriteri sade matematik kurallarıyla tanımlanamaz fakat bu kurallardan etkilenirler. VİEK üyeleri, MRC Lösemi Komitesi'ne sunulan 1976'daki raporun Bölüm 1'inde belirtilen durdurma kurallarına yakınlıklarını belirtmişler, bu bağlamda, major sonlanım noktalarının ara analizi sonucunda erken açıklamayı haklı gösterecek tedavi ve kontrol arasındaki fark en azından 3 standart hatayı içerecektir. Ara subgrup analizi, açıklamayı haklı çıkarmak için daha uç noktada olmalıdır. Bu kuralın bir avantajı, ara analizlerin kesin sayısı ve zamanlamalarının önceden belirlenmesine gerek olmamasıdır. Özetle, (19436 akut inme hastasını randomize eden MRC Uluslararası İnme Çalışması ve başka çalışmalarda uygulandığı gibi) durdurma kuralları, erken durdurmayı haklı çıkarmak için aşırı farklar bulunmasını gerektirmektedir ve matematiksel durdurma kuralları ve bilimsel yargının uygun kombinasyonu ile isletilir.


Yönetim Komitesi
Profesör Ian Franklin (başkan), Glasgow Universitesi ve İskoçya Kan Transfüzyon Servisi Ms Brigitte Chaudhry
RoadPeace
Profesör Tim Coats, Leicester Universitesi Dr Charles Deakin
Southampton General Hastanesi
Dr Steve Goodacre
Sheffield Universitesi
Dr Beverley J Hunt
Guy's & St Thomas' Hastanesi
Dr David Meddings
Dünya Sağlık Örgütü
Profesör Sir Richard Peto, Oxford Universitesi
Profesör Ian Roberts, Londra Hijyen & Tropikal Tıp Okulu Profesör Peter Sandercock, Edinburgh Universitesi

Yönetim komitesi saygın ve deneyimli travma ve hematoloji uzmanlarından, klinik araştırmacılardan ayrıca bir meslek dışı kişiden oluşmaktadır. Yılda birden az olmamak üzere gereksinime göre düzenli aralıklarla yuzyuze toplantılar düzenlenecektir. Rutin yazışmalar e-mail veya posta ile olacaktır.

Standart operasyon prosedürleri: Yönetim komitesi, protokol oluşturulurken ve çalışma süresinde şunlardan sorumlu olacaktır:

  • Herhanği bir nedenle protokolün degişmesi gibi temel kararlar
  • Çalışmanın ilerleyişinin izlemi ve denetlenmesi
  • Diğer kaynaklardan ilgili bilgilerin değerlendirilmesi
  • VİEK'ten gelen önerilerin değerlendirilmesi
  • Çalışmanın her aşamasında düzenleyici yönetici grubun bilgilendirilmesi ve fikir verilmesi
Katilimcilarin Sorumluluklari

Her katılımcı hastane ile koordinasyon lokal katılımcı üzerinden gerçekleşecek ve bu katılımcı:

  • Travma hastalarını gören tıbbı personel ile çalışmayı tartışacak ve mevcut bilgiler, çalışma ve prosedürleri hakkında bilgilerinin güncel olduğundan emin olacaktır (buna yardımcı olacak duvar tabloları, cep özetleri ve slayt serisi vardır)
  • Travmalı yetişkin hastalar başvurdugunda çalışma için hemen düşünülmesini sağlayacaktır
  • Hasta katılım formları (telefonsuz randomizasyon merkezlerinde) ve tek taraflı sonlanim formlarının tamamlanmasını sağlayacaktır
  • Çalışmanın ICH GCP ile ve tüm ulusal ve yerel düzenlemelere uygun yürütülmesini sağlayacaktır
  • İzlem ve doğrulama için kaynak verilere ulaşım izni verecektir
Koordinasyon Merkezi Sorumluluklari
  • Çalışma materyallerini sağlayacak ve 24 saat randomizasyon (ve körlüğün kaldırılması) hizmetini sağlayacaktır

  • Çalışmanın progresi hakkında katılımcılara düzenli bilgi verecektir

  • Taburculuk zamanında tam veri toplanmasını sağlayacaktır

  • Çalışma hakkında (örneğin katılımcılardan gelecek) her soruya cevap verecektir

  • Veri güvenliği ve kalitesini sağlayacaktır

  • Çalışmanın ICH GCP ile uyumlu ilerlemesini sağlayacaktır

Yayimlanma

CRASH 2 çalışmasının başarısı katılımcı hastanelerdeki hemşireler ve doktorların işbirliğine bağlıdır. Bu yüzden, çalışma hakkındaki asil atıf her katılımcı hastaneden olan katılımcılara yöneltilecek ve ana yayında kişisel olarak adları yazılacaktır. Çalışmanın sonuçları ilk olarak katılımcılara bildirilecektir. Hastalara sonuçların bildirilmesi medya, çalışma internet sitesi (www.crash2.lshtm.ac.uk) ve uygun hasta örgütleri aracılığıyla yapılacaktır.

 

Zararin Ödenmesi

CRASH 2 Londra Hijyen ve Tropik Tıp Okulu (LSHTM) ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından (WHO) finanse edilmiş olup traneksamik asit üreticileri tarafından fon sağlanmamaktadır. LSHTM çalışmada Koordinasyon Merkezi olarak sponsor olmasından dolayı tüm sorumluluğu üzerine almıştır ve bu nedenle, çalışmaya katılma sonucu ihmalden kaynaklanmayan zarara uğradığı iddiasında bulunanlar karşısında sorumlu olacaktır.

 

Finansal Destek

LSHTM ve WHO fonları sadece toplantılar ve merkezi organizasyon giderlerini karşılayacaktır. Dizayn, yönetim ve çalışmanın finansmani yeni bir ürün olmayan traneksamik asitin üreticilerinden tamamen bağımsızdır. Bu tür ilaçların çok sayıda hastanede gerçekleşen büyük araştırmaları gelecekteki hastalar için önemlidir fakat ancak katılımcıların parasız katkıları ile olasıdır (sadece olabilecek minor lokal masrafların karşılanması dışında).


TOP