Boletin
Número 5 primavera 2006
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Boletin |
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Editorial
de los 1,000 pacientes
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Foco
regional - COLOMBIA
Jorge Mejia Mantilla, Coordinador Nacional Colombia |
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Como en muchas otras regiones del mundo, el trauma es una de la principales causas de muerte e incapacidad en Colombia; y aunque el gobierno reconoce el problema, no se ha convertido en una prioridad para las agencias de investigación. Además el impacto económico de la atención de estos pacientes es tan grande que algunos hospitales están saturados y apenas logran obtener los recursos para no cerrar sus puertas. El sistema de atención de emergencias no está organizado en casi ninguna de las ciudades Colombianas; la atención de los pacientes con trauma se realiza principalmente en los hospitales públicos, en donde los pacientes reciben cuidados por personal universitario altamente calificado, muy comprometido, pero que cuenta con recursos limitados para atender a los heridos con lesiones graves. La búsqueda de herramientas baratas y eficaces para tratar a estos pacientes debe ser una prioridad en nuestra investigación; y los médicos y enfermeras que trabajan es los hospitales universitarios han demostrado su interés y capacidad en esa investigación. Realizar investigación en trauma es difícil; no solo por el asunto de la financiación, sino por que el diseño del estudio puede ser objeto de desacuerdo, pero los estudios CRASH son un buen ejemplo de la investigación que necesitamos: con un diseño claro y simple, se enfocan en puntos de controversia. Colombia
participó en el primer estudio CRASH con una cantidad importante
de centros y contribuyó con un gran Quiero destacar el trabajo de varios colaboradores como Carlos Morales, Juan Diego Ciro, Carolina Gómez, María Isabel Calle y Hernán Delgado por su entusiasmo y celeridad para empezar el estudio en sus centros y por mantener el ritmo en el reclutamiento y reporte al centro de Londres. |
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Alexander Sanclemente del Hospital Universitario San Vicente de Paul en Colombia aleatorizó el paciente 1,000 y su hospital recibió el merecido premio de £200. |
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INTRODUCCION
AL INTRANET PARA LOS COLABORADORES
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Estamos muy contentos en anunciar que su Intranet esta funcionando plenamente y aprovechamos para invitarlos para visitar el sitio. Se puede acceder al Intranet entrando a la pagina frontal del CRASH2 y pulsando el botón INTRANET PARA LOS COLABORADORES y presione ESPAÑOL. Necesitara un nombre de usuario y clave que puede obtener de nosotros si nos envía un correo electrónico. En el Intranet podrá encontrar información actualizada del estudio y además iremos agregando nuevos contenidos. Esperamos también sus sugerencias sobre contenidos que les resulten útiles a ustedes. En este momento se pueden encontrar algunas guías, presentaciones en PowerPoint, hojas de información para los pacientes en mas de 30 idiomas y las ultimas versiones de los formularios electrónicos de ingreso y evolución, los que pueden ser descargados. Los formularios completados también pueden ser cargados directamente al servidor, lo que es la manera mas segura de enviarnos los datos. Los hospitales Fukuoka Hospital de Japón y Care Hospital de India han sido los primeros en enviarnos los datos de esta forma. De especial interés para ustedes es que se encuentra disponible un paquete de entrenamiento sobre Buenas Practicas Clinicas. Si aun no tiene un certificado de entrenamiento de BPC complete el cuestionario al final del entrenamiento. Se enviaran certificados para aquellos colaboradores que pasen con 75% o mas de puntaje. Por favor visiten el sitio y envíenos sugerencias y comentarios. |
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HOSPITALES QUE ESTAN RECLUTANDO SEGUN PAÍS – TOTAL 57
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| TODOS
ESTOS CENTROS RECLUTARON SU PRIMER PACIENTE DENTRO DE LOS PRIMEROS 10 DÍAS
DE RECIBIR EL MATERIAL DEL ESTUDIO: Patrick Druwé, Sint-Vincentius Hospital, Belgica Ji-yao Jiang, Renji Hospital, China Jorge Mejia Mantilla, Fundacion Clinica Valle del Lili, Colombia Juan Ciro, Clinica las Americas, Colombia Marcelo Ochoa Parra, Hospital Jose Carrasco Arteaga, Ecuador Mario Izurieta, Hospital Luis Vernaza, Ecuador Hussein Khamis, Mataria Teaching Hospital, Egipto Tamar Gogichaisvili, Tbilisi State Medical University, Georgia R R Ravi, Medical Trust Hospital Kochi, India Wu Hoong Chhang, North Bengal Neuro Research Centre, India Venkatesh Babu and C Sumathi, Sri Sakthi Hospital, India Nyoman Golden, Sanglah General Hospital, Indonesia M Modiba, Dr George Mukhari Hospital, Suráfrica Surakrant Yutthakasemsunt, Khon Kaen Regional Hospital, Tailandia |
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Le damos la bienvenida a Dawn Davis al equipo CRASH como Asistente de la administradora. Ella ha trabajado en la administración en el ámbito universitario por muchos años y tiene particular interés en aspectos de salud e investigación. La función de Dawn es colaborar con la administracion en aspectos relacionados con materiales, medicamentos, aprobaciones eticas, etc. Ella ha dicho: “Los ensayos clinicos son, para mi, un nuevo campo y estoy convencida que los proximos meses en el equipo del Estudio CRASH-2 sera un reto muy estimulante.” |
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Nueva revisión sistemática: ¿Es útil la rehabilitación luego del trauma de cráneo? Existe
evidencia que la rehabilitación multidisciplinaría es efectiva
en pacientes adultos mayores luego de un accidente cerebrovascular. Sin
embargo no se ha establecido evidencia de la efectividad de la rehabilitación
en pacientes jóvenes luego de un trauma de cráneo. Una revisión
sistemática de la colaboración Cochrane evaluó la
efectividad de la rehabilitación multidisciplinaría en pacientes
adultos (15 a 65 años) luego de un trauma de cráneo.1 Los
autores concluyen que todos los pacientes que ingresan al hospital con
un trauma moderado a severo deben ser evaluados rutinariamente para determinar
sus necesidades de rehabilitación. Intervenciones intensivas parecen
lograr resultados mas rápidos. El equilibrio entre intensidad y
costo-efectividad debe aun establecerse. Los pacientes dados de alta que
han recibido rehabilitación en el hospital deben tener acceso a
servicios ambulatorios que estén de acuerdo a sus necesidades.
Los que se presentan con un trauma de cráneo leve se benefician
con seguimiento y apropiada información y consejos. |
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¿CUAL ES SU OPINIÓN SOBRE LA REHABILITACIÓN LUEGO DE UN TRAUMA DE CRÁNEO? Nos gustaría escuchar su opinión sobre que aspectos de la rehabilitación considera usted importantes para mejorar la evolución de los pacientes en su país. Envié sus pensamientos por correo electronico a crash@lshtm.ac.uk |
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El
CRASH2 se ha comenzado en Irak
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| El Diwaniyah Teaching Hospital, fundado en 1986, es un Hospital general de 452 camas que pertenece al Diwaniyah University College of Medicine. Es el principal hospital de derivación de trauma de la provincia de Diwaniyah, cerca de 200km al sur de Baghdad. El promedio mensual de pacientes es de 10,000. La Universidad de Medicina fue fundada en 1996 y recibe un promedio de 45 estudiantes por año. Bassim Irheim Mohammad ha comenzado el reclutamiento de pacientes del CRASH2 en Diwaniyah y otros hospitales de Irak están en el proceso de obtener autorizaciones éticas. | |
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| ¿que esta sucediendo en el Reino Unido? |  |
| El estudio CRASH-2 esta ya en marcha en 11 hospitales y en 7 se están esperando las aprobaciones éticas. Somos el primer estudio en ingresar pacientes incapacitados desde la introducción de nueva legislación. Siempre es duro ser los primeros, pero gracias a nuestro estudio ahora existe un mejor conocimiento entre el personal de los departamentos de emergencias sobre como aplicar la nueva legislación en el contexto de investigación en la emergencia. El Estudio CRASH-2 responderá una pregunta muy importante que podría tener aplicación en el mundo entero. El estudio ha tenido un comienzo excelente, pero debemos aprovechar cada oportunidad de incluir un paciente para lograr nuestro objetivo. | |
| Equipos CRASH2 de todo el mundo | |
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All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), conAshok Kumar Mahapatra |
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Seventh
Day Adventist Hospital, Nigeria, con Herb Giebel
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Sri
Sakthi Hospital, India con Venkatesh Babu and C Sumathi |
| hospitales que han comenzado a reclutar | |
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MUCHAS GRACIAS A TODOS LOS QUE VENCIERON TODOS LOS OBSTÁCULOS PARA RECLUTAR AL PRIMER PACIENTE – MUCHOS MÁS A SEGUIR: Wilson
Gualteros, Hospital Universitario San Jorge, Colombia |
| nuevas aprobaciones eticas | |
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FELICITACIONES Y BIENVENIDOS: David
Mountain, Sir Charles Gairdner Hospital, Australia |
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| menciones especiales | |
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FELICITACIONES A LOS SIGUIENTES EQUIPOS POR SUS INCREÍBLES LOGROS: 250
pacientes aleatorizado 100
pacientes aleatorizado 50
pacientes aleatorizado MEJOR
CALIDAD DE DATOS |
Rincón
del Grupo Cochrane de Lesiones