Boletín
Número
12 Primavera 2008
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Boletín | |
| COLISIONES
CONTINENTALES |
El tema de este boletín son las placas tectónicas globales – los enormes pedazos de corteza terrestre que van machacándose, despidiendo a veces enormes cantidades de energía a presión. Fue inspirado por un terremoto de leve gravedad que afectó a Gran Bretaña el pasado mes. El terremoto alcanzó 5,4 en la escala Richter – un nivel bajo según estándares internacionales – no obstante, el mayor terremoto en Gran Bretaña en los últimos 25 años. Afortunadamente sólo hubo un herido – un anciano sufrió una fractura de pelvis al derrumbarse una chimenea sobre él. ¡Todavía tenemos que averiguar si fue inscrito en el CRASH-2! Ahora que el CRASH-2 es realmente mundial, con colaboradores de 35 países en todo el mundo y acelerando poco a poco en reclutamiento, hemos dividido el trabajo administrativo en cuatro regiones mundiales, cada una con un coordinador regional diferente (Eni Balogun, Pablo Perel, Taemi Kawahara y Lisa Cook). En este boletín cada coordinador ha escrito una breve actualización acerca de su región. Yo les animé a ser tan competitivos como fuera posible – señalando lo bien que sus regiones van en reclutamiento – con la esperanza de que esto fomente cierta competencia amistosa y tensión creativa entre las distintas placas tectónicas. Juzguen por ustedes mismos, pero mi impresión es que si nuestras regiones fueran placas tectónicas entonces tendríamos suerte de lograr una grieta, ¡por no hablar de un terremoto! Ahora me doy cuenta de que el problema con mi idea para el boletín es que el CRASH-2 es un éxito por la colaboración en vez de la competencia y sospecho que los coordinadores regionales así lo entienden. La
competencia conduce a pequeños ensayos clínicos que podrían
ser buenos para el ego de las personas involucradas, pero debido a que un pequeño
grupo de personas sólo pueden reclutar un pequeño número
de pacientes los datos de estos ensayos no son fiables, lo cual no beneficia a
los pacientes. Pequeños ensayos son además vulnerables a sesgos
de publicación y la mayoría de médicos nunca llegan a oír
hablar de ellos. El CRASH-2 es diferente – trabajando juntos hemos aleatorizado
cerca de 9,000 pacientes y vamos bien encaminados para alcanzar los 20,000 hacia
finales del año que viene. ¡Brindemos por
los Continentes Colaboradores! |
ASIA SUDORIENTAL, AUSTRALIA, CHINA, GEORGIA, PAKISTÁN | ||
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Asia Sudoriental acaba de empezar a realizar su potencial en reclutamiento de pacientes, por lo que bien podría llegar a ser la región número uno en el mundo al final del ensayo. Las tasas de trauma son altas en esta región, por lo que CRASH-2 es extremadamente pertinente. Pero lo que hace que el ensayo sea un éxito es el compromiso de los colaboradores, y en ninguna parte es este compromiso más fuerte que en el sudeste de Asia. Indonesia actualmente va por delante y es uno de los países con más éxito del ensayo, aunque sólo haya cuatro sitios activos. Estos sitios – Sanglah General Hospital, Soebandi Hospital Jember, Saiful Anwar Hospital General y Hospital Cipto Mangunkusumo – trabajan duro para ingresar un gran número de pacientes. Nyoman Golden, el Coordinador Nacional de Indonesia, también está trabajando en ampliar el número de hospitales activos para mantener Indonesia en la primera posición. Justo detrás va Tailandia. El ensayo se va expandiendo rápidamente y con la ayuda del Coordinador Nacional Surakrant Yutthakasemsunt hemos dado recientemente la bienvenida a varios sitios nuevos: los hospitales de Burirum, Lampang, Bhumibol Adulyadej y Pattani. Tenemos grandes expectativas de estos sitios y si siguieran el buen ejemplo de los hospitales Khon Kaen y Suratthani, ¡Tailandia podría alcanzar a Indonesia muy pronto! En Malasia tenemos dos Hospitales Universitarios, el University of Malaya Medical Centre y el Hospital University Science Malaysia, actualmente reclutando y esperamos conseguir en breve una autorización del Ministerio de Salud para que los hospitales públicos también puedan participar. Existe un verdadero entusiasmo por la investigación en Malasia por lo que una vez que contemos con las aprobaciones esperamos realmente que el ensayo allá despegará. Georgia, teniendo en cuenta el tamaño de su población, está reclutando extremadamente bien. Acabamos de dar la bienvenida a dos sitios nuevos: Tbilisi State University Clinical Hospital 'I Javakhishvili' y el Institute of Critical Care Medicine. Estos hospitales serán muy valiosos ya que nuestros tres sitios activos georgianos – City Hospital no.1, Tbilisi State Medical University ER Departament y Central Clinic – están siempre entre nuestros mejores reclutadores. Creemos que el reclutamiento subirá debido a un cambio en la ley que permite la aleatorización sin previo consentimiento por escrito, por lo que esperamos ver aumentar estos números aún más. En todos estos países son sólo unos pocos hospitales los que reclutan un número elevado de pacientes. Necesitamos la participación de más hospitales que puedan reclutar al mismo nivel. Por
lo tanto, Colaboradores, informen a sus compañeros acerca de CRASH-2 y
sigan con su excelente trabajo – recuerden: ¡¡CADA
PACIENTE CUENTA!! Lisa Cook, Regional co-ordinator | ||
| ÁFRICA, ORIENTE MEDIO, EUROPA OCCIDENTAL | ||
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Los hospitales de un lado al otro de mi región son responsables de más del 35% de los pacientes aleatorizados en el ensayo. Este es un logro increíble. Egipto ha sido uno de los países líderes en el ensayo desde el principio y los equipos de Mataria Teaching Hospital, Suez Canal University y Aswan Teaching Hospital han superado el objetivo de los 250 pacientes. En Irak, a pesar de la terrible situación el equipo de Diwaniya College of Medicine ha contribuido enormemente en esta colaboración. Los colaboradores en Nigeria también han contribuido de manera consistente, con el equipo del National Hospital Abuja como líder. Y no olvidemos al National Trauma Centre Hospital de Albania, que es uno de nuestros reclutadores más fuertes en Europa. BIENVENIDOS
A LA FAMILIA CASI
LISTOS | ||
| REINO
UNIDO Tenemos ahora una Enfermera Coordinadora Jackie Wayte en cargo para ayudar con el reclutamiento en el Reino Unido y con su apoyo esperamos a que el Reino Unido iguale el reclutamiento del ensayo MRC CRASH - ¡como mínimo! | CRASH-2
fue representado en la conferencia de la Emergency Medicine Society of South Africa
(EMSSA) en octubre de 2007, por Tim
Coats | |
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POR
FAVOR, SIGA CORRIENDO LA VOZ Eni Balogun, Coordinadora regional | ||
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| AMERICA LATINA Y EL CARIBE | ||
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América Latina está teniendo una participación muy activa en el CRASH-2. Seis países ya están tomando parte. Más de 40 hospitales de Argentina, Colombia, Cuba, Ecuador, México y Perú ya han reclutado a 2,500 pacientes, casi el 30% de todos los pacientes aleatorizados. Nuestros colaboradores han presentado el ensayo en varias conferencias en la región y han publicados editoriales en revistas locales destacando la pertinencia del CRASH-2. Nuestra región es ya uno de los mayores contribuyentes de CRASH-2 pero tenemos potencial para aumentar aún más nuestra participación. Lamentablemente las lesiones son endémicas en nuestra región y esto significa que tenemos un enorme potencial para reclutar muchos más pacientes, pero también que si el ensayo logra encontrar un tratamiento efectivo éste se traducirá en un tratamiento importante y asequible para nuestros pacientes. Animamos
a nuestros colaboradores a que continúen con su participación y
su apoyo para el CRASH-2. Todavía Pablo Perel, Coordinador regional | ||
 ECUADOR: Equipo en Hospital Alcivar con Daniel Acosta Farina | ||
| INDIA, SRI LANKA, NEPAL, BANGLADESH, PACIFICO SUR | ||
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Mi región va excepcionalmente bien habiendo contratado el 20% de los casi 9,000 pacientes aleatorizados en el ensayo hasta la fecha. Tenemos una calidad de datos muy alta con el 92% de datos completos (es decir, formularios de ingreso y evolución completados y devueltos). INDIA es ya el país con mayor reclutamiento del mundo, con el número más grande de hospitales que reclutan activamente. Esto no es sorpresa, ya que más de 70,000 personas mueren y muchas miles más son gravemente heridas cada año en accidentes de tráfico solamente. Este estudio, si resulta positivo, será de gran relevancia para los médicos y pacientes de la India. La reunión nacional en Cochin en 16-17 de febrero fue un gran éxito. Cada uno de nuestros cinco reclutadores mejores, Yashbir Dewan, Christian Medical College Ludhiana, Sanjay Gupta, Sri Sai Hospital, RR Ravi, Medical Trust Hospital Kochi, Satish Dharap, LTM General Hospital y PV Ramana, Care Hospital, dio una excelente presentación sobre la forma en que han hecho de CRASH-2 un éxito. Lamentablemente, otro de nuestros mejores reclutadores, Wu Hoong Chhang, North Bengal Neuro Research Centre, no pudo atender la reunión, pero sus contribuciones no han pasado desapercibidas. Desde la reunión tenemos varios colaboradores que han superado la marca de los 50 pacientes y van en camino de convertirse en reclutadores de primera. M Chidambaram (Government Rajaji Hospital), Ranasanda Mangual (MKCG Medical College), Ashok Pangi (KLE Hospital & Medical Research Centre) y Satish Dharap (LTM Medical College & General Hospital) han hecho esfuerzos recientemente para aumentar sus tasas de reclutamiento, por lo que les damos las gracias. Como consecuencia de la reunión seis nuevos hospitales han comenzado con la aleatoración y otros nueve están a punto de comenzar. Nuestros colaboradores indios van a la cabeza, mostrando que es posible reclutar pacientes en la muy difícil y complicada situación poco después de una lesión grave. ¡Espero que sigan reclutando a todos los pacientes elegibles y mantengan su posición de reclutadores principales del mundo! SRI
LANKA CRASH2
se extiende hacia el Pacífico Sur Taemi Kawahara, Coordinador regional | ||
 INDIA: Bhattacharya Orthopaedic and Related Research Centre con Protyush Chatterjee | ||
 INDIA: St Stephen’s Hospital con Subrat Kumar Raul | ||
 INDIA: Government Rajaji Hospital con M Chidambaram | ||
 INDIA: Aditya Neuroscience Centre con Anil P Lal | ||
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logros ¡Muchas felicitaciones a los colaboradores y a sus equipos detallados a continuación, por estos fantásticos logros en reclutamiento! | |
250 100 50 | |
| NUEVAS APROBACIONES ETICAS - ¡FELICIDADES! | |
INDIA
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| NUEVOS RECLUTADORES | |
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Resolución de las Naciones Unidas para la seguridad vial | |
El 31 de marzo de 2008, la Asamblea General de las Naciones Unidas aprobó una resolución con el objetivo de aliviar la crisis global de seguridad vial. La Asamblea animó a los Estados Miembros a que refuercen sus compromisos con la seguridad vial mediante la observación del Día Mundial en Recuerdo de las Víctimas de Tráfico en diciembre, la organización de semanas de seguridad vial mundiales y animando a organizaciones con flotas en los sectores público y privado a elaborar y aplicar políticas y prácticas que reduzcan el riesgo de accidentes en carretera. Los Estados enfatizaron que los accidentes de tráfico suponen una crisis de salud pública mundial que requiere acción nacional e internacional urgente. | |
 Brigitte Chaudhry | También se presentó un informe sobre seguridad vial en el mundo, preparado por la OMS, en consulta con las comisiones regionales y otros asociados de la Colaboración de las Naciones Unidas en materia de seguridad vial, diciendo que proporcionaba una actualización de los esfuerzos para aplicar las recomendaciones de la Asamblea, y describía cómo los esfuerzos en colaboración en los dos años pasados habían aumentado la concienciación de la seguridad vial a nivel nacional e internacional. Brigitte Chaudhry, miembro del Comité Directivo del CRASH-2, asistió a la Asamblea y llamó nuestra atención sobre este informe. Brigitte es la presidenta de la Federación Europea de Víctimas de Tráfico, FEVR, y la fundadora y presidenta de RoadPeace, la organización benéfica británica para víctimas de accidentes de tráfico. |
| CRASH2 evalúa la economía de la salud | |
Me
incorporé al equipo del CRASH-2 como Economista de la Salud en marzo de
2008. Dentro de este equipo mi función primordial es llevar a cabo el análisis
de coste-eficacia en la pronta administración de antifibrinolítico
en la hemorragia significativa. Mi formación es en economía internacional
con un Master en Economía de la Salud. Estoy muy ilusionada de empezar
a trabajar con el equipo internacional de CRASH-2. Es realmente una oportunidad
increíble el colaborar con expertos de todo el mundo, intercambiar ideas
y contribuir a un campo de investigación tan importante. |  Carla Guerriero |
 | rincón
cochrane |  |
Me
llamo Emma
Sydenham y soy la nueva Coordinadora del Grupo de Revisión para
el Grupo Cochrane de Lesiones (Cochrane Injuries Group –
CIG). El CIG lleva a cabo actualizaciones y revisiones sistemáticas
sobre las intervenciones para la prevención de lesiones. Como colaboradores
del CRASH-2 quisiera invitaros a participar en alguna de las siguientes actividades:
¡No duden en enviarme un correo electrónico a Emma.Sydenham@Lshtm.ac.uk para obtener más información sobre el grupo y para participar! | ||
